Niesprawiedliwa decyzja ubezpieczyciela

Data publikacji: 19/06/2012

Niesprawiedliwa decyzja ubezpieczyciela. Co zrobić ?

Od dnia nieszczęśliwego zdarzenia każdemu ubezpieczonemu (ubezpieczenie mienia) przysługują trzy lata na dochodzenie roszczeń co do ubezpieczenia. Gdy ubezpieczony nie zgadza się z decyzją zakładu ubezpieczeń, może wtedy albo samodzielnie doszukiwać się błędu, albo działać za pośrednictwem instytucji upoważnionych.

Przede wszystkim warto najpierw sprawdzić całe akta likwidacji szkody (może to zrobić również Rzecznik Ubezpieczonych), które powinien udostępnić ubezpieczyciel (choć nie zawsze jest to możliwe). Można również napisać odwołanie skierowane do zarządu zakładu, bądź, jeśli to nie poskutkuje, zgłosić sprawę do Rzecznika Ubezpieczonych, który powinien ułatwić dochodzenie roszczeń. Nie ma on jednak możliwości wystosowania nakazu czy zakazu wobec ubezpieczyciela, ani też sprawdzania faktycznego stanu rzeczy, tzn. np. czy wartość obiektu ubezpieczonego została dobrze wyliczona.

Zadaniem Rzecznika jest raczej sprawdzenie dokumentów, decyzji, problemów, w aspekcie ogólnym: prawnym i formalnym. Ostateczną deską ratunku jest dochodzenie roszczeń na drodze sądowej. Na początku należy więc sprawdzić w ogólnych warunkach ubezpieczeń, który sąd ma kompetencje do rozstrzygania danej sprawy, a następnie złożyć pozew.

Po upływie trzyletniego terminu (taki termin obowiązuje przy ubezpieczeniach mienia) nie można już zgłaszać roszczeń do firmy ubezpieczeniowej ani samodzielnie, ani na drodze prawnej, gdyż wtedy możliwość upominania się o swoje przedawnia się. Jeśli jednak w tym okresie zostanie złożony pozew do sądu lub zostanie zgłoszone roszczenie, a zakład ubezpieczeń poinformuje o swojej decyzji, wówczas termin ulega przedłużeniu i zaczyna się go liczyć od początku (dochodzą kolejne trzy lata).